В нашей онлайн базе уже более 10821 рефератов!

Список разделов
Самое популярное
Новое
Поиск
Заказать реферат
Добавить реферат
В избранное
Контакты
Украинские рефераты
Статьи
От партнёров
Новости
Крупнейшая коллекция рефератов
Предлагаем вам крупнейшую коллекцию из 10821 рефератов!

Вы можете воспользоваться поиском готовых работ или же получить помощь по подготовке нового реферата практически по любому предмету. Также вы можете добавить свой реферат в базу.

Биоэтика

Страница 3

- 8 -

кого комитета--выполняет свои функции и прежде всего способствует на-

хождению морального решения в трудных ситуациях.

Специфика биоэтики в США заключается в том,что она мыслится как

описание и обобщение отдельных случаев,в которых возникают трудности

решения конфликтных в этическом отношении ситуаций.Отдельный слу-

чай,рассмотренный с точки зрения моральных коллизий,предстает не как

императивная,общеобязательная и принудительная норма для решения ана-

логичных конфликтных ситуаций,а лишь как образец,как руководство для

принятия решений по аналогии.Само собой разумеется,что моральное реше-

ние,найденное в каком-то одном случае,индивидуализировано,ведь оно

имеет дело с жизненно важными для человека проблемами,касается в бук-

вальном смысле слова его жизни и смерти.И это решение может лишь вы-

полнить функцию образца для морального решения другого случая,касающе-

гося жизни и смерти другого человека.Из решения-образца нельзя вывести

нравственные обязательства врача и пациента.

Формирование биоэтики в США совпало не только с движением за аль-

тернативную науку и технологию,но и осознанием опасностей технократи-

ческого мышления в медицине.Возникла опасность рассмотрения человека

как объект наблюдения,экспериментирования и манипулирования.Биоэтика

сформировала биоэтическое движение и среди медиков,и среди широкой об-

щественности,осуществила его в реальной практике американского здраво-

охранения.Этот подход исходит из фундаментальных ценностей либерализ-

ма.Фундаментальные принципы биоэтики--автономности индивида,свободы

воли и выбора,информированного согласия--не просто несут на себе отпе-

чаток ценностей либерализма,но являются их выражением в конкретной об-

ласти моральных решений и действий.

Модели моральной медицины в современном американском обществе.

Большая часть проблем возникает в медицинской практике там,где ни

состояние больного,ни назначаемые ему процедуры сами по себе их не

порождают.В повседневных контактах с пациентами преимущественно не

возникает случаев в моральном плане неординарных.Лишь перейдя от уз-

коспециальных к более фундаментальным вопросам, можно начать разговор

о подлинных моральных проблемах медицины.

Самая фундаментальная проблема современной медицинской этики сос-

- 9 -

тоит в том,что охрана здоровья должна быть правом человека,а не

привилегией для ограниченного круга лиц,которые в состоянии себе ее

позволить.Сегодня,как впрочем и ранее,медицина не илет по этому пу-

ти.Однако эта норма,как моральное требоание,завоевывает все большее

признание.В осуществление этого изменения внесли вклад две револю-

ции:биологическая и социальная.Благодаря социальной революции,охрана

здоровья стала правом каждого человека.Индивиды должны рассматриваться

как равные в том,что связано с их человеческими качествами--достоинс-

твом,свободой,индивидуальностью.Учитывая право человека на охрану здо-

ровья,какие модели отношений между медиками-профессионалами и обычными

людьми позволяют охватить основные моральные проблемы?

1.Модель технического типа.

Одно из следствий биологической революции--возникновение вра-

ча-ученого.Нередко врач ведет себя как ученый-прикладник.Научная тра-

диция заключается в том,что ученый должен быть "беспристрастным".Он

должен опираться на факты,избегая всех ценностных суждений.Лишь после

создания атомной бомбы и медицинских исследований нацистов мы осознали

всю глупость и опасность такой позиции.Ученый не может быть свободным

от ценностей.Врач в процессе принятия решения не может избежать сужде-

ний морального и иного ценностного характера.Такой образ действий был

бы оскорбительным для него самого с моральной точки зрения.Он превра-

тился бы в техника,в водопроводчика,который соединяет трубы и промыва-

ет засорившиеся системы,не мучаясь никакими вопросами.

2.Модель сакрального типа.

Моральное отвращение от модели,в которой врач превращается в во-

допроводчика,полностью лишенного собственных моральных установок,при-

водит к тому, что впадают в другую крайность,превращая врача в нового

священника.Социолог медицины Роберт Н. Вилсон характеризует эту модель

взаимоотношения "врач--пациент" как сакральную.

Основной моральный принцип,который выражает традицию сакрального

типа,гласит:"Оказывая пациенту помощь,не нанеси ему вреда".Этот прин-

цип созвучен с патриархатом,где слово "Отец" служило метафорой для Бо-

га и для священника.И в классической литературе по медицинской социо-

логии в отношениях между врачом и пациентом всегда употребляются обра-

- 10 -

зы родителя и ребенка.Такой патернализм в сфере ценностей лишает паци-

ента возможности принимать решения,перекладывая ее на врача.Тем самым

он сводит до минимума моральные основания,необходимые для сбалансиро-

ванной этической системы.Каков же набор моральных норм для современно-

го медика?

1) Приносить пользу и не наносить вреда.Ни один человек не может

снять моральную обязанность приносить пользу и при этом полностью из-

бежать нанесения вреда.Этот принцип существует в широком контексте и

составляет только один элеменет всего множества моральных обязанностей.

2) Защита личной свободы.Фундаментальной ценностью любого общест-

ва является личная свобода.Она необходима для всех.Личная свобода и

врача,и пациента должна защищаться,даже если кажется,что это может на-

нести какой-то вред.Мнение никакой частной группы не может служить ав-

торитетом при решении вопроса о том,что приносит пользу,а что наносит

вред.

3) Охрана человеческого достоинства.Равенство всех людей по их

моральным качествам означает,что каждый из них обладает оснвными чело-

веческими достоинствами.Личная свобода выбора,контроль за своим телом

и за собственной жизнью содействует реализации человеческого достоинс-

тва--это этика,развиваемая по ту сторону идей Б.Ф.Скиннера.

4) Говорить правду и исполнять обещания.Моральные обязаннос-

ти -- говорить правду и исполнять обещания -- столь же здравые,сколь и

традиционные,сохраняют свое место в этике,так как они необходимы для

человеческих отношений.Можно лишь сожалеть о том,что эти основания че-

ловеческого взаимодействия находятся под угрозой низведения до миниму-

ма и даже устранения ради того,чтобы провести принцип -- не нанести

вреда пациенту.

5) Соблюдай справедливость и восстанавливай ее.Моральные нормы

широких слоев общества выходят за пределы обязанности оказания пациен-

ту помощи иненанесения ему вреда еще в одном требовании -- требовании

справедливого распределения услуг в здравоохранении. То, что мы мета-

форически назвали социальной революцией, усилило нашу озабоченность

равенством в распределении основных медицинских услуг. Если охрана

здоровья - право,то это право - для всех. Недостаточно демонстрировать

индивидуальные случаи крепкого здоровья и благополучные статистические

данные о здоровье населения.

В данный момент истории вопрос о справедливости в распределении

медицинских услуг вызывает особую озабоченность вследствие высокого

- 11 -

уровня дискриминации. Справедливость требует возмещения. Здоровье тех,

кто подвергся дискриминации, должно быть поддержано и восстановлено в

первую очередь.

3. Модель коллегиального типа.

Пытаясь более адекватно определить отношение "врач - пациент",

сохранив фундаментальные ценности и обязанности, некоторые этики гово-

рят о том, что врач и пациент должны видеть друг в друге коллег, стре-

мящихся к общей цели - к ликвидации болезни и защите здоровья пациен-

та. Врач - это " друг " больного. Именно в этой модели доверие играет

решающую роль. Какие-то признаки сообщества, движимого реальными общи-

1 2 [3] 4 5 6 7

скачать реферат скачать реферат

Новинки
Интересные новости


Заказ реферата
Заказать реферат
Счетчики

Rambler's Top100

Ссылки
Все права защищены © 2005-2019 textreferat.com