В нашей онлайн базе уже более 10821 рефератов!

Список разделов
Самое популярное
Новое
Поиск
Заказать реферат
Добавить реферат
В избранное
Контакты
Украинские рефераты
Статьи
От партнёров
Новости
Крупнейшая коллекция рефератов
Предлагаем вам крупнейшую коллекцию из 10821 рефератов!

Вы можете воспользоваться поиском готовых работ или же получить помощь по подготовке нового реферата практически по любому предмету. Также вы можете добавить свой реферат в базу.

Амилоидоз

Страница 5

Причинами вторичного амилоидоза может быть туберкулез, который конкурирует с гнойно-деструктивными процессами в легких, а также велика роль в возникновении амилоидоза ревматоидного артрита и остеомиелита. Амилоидоз при миеломной болезни (плазмоцитома) выделен в самостоятельную форму, поскольку он занимает промежуточное положение между вторичным и первичным: так как при вторичном имеется "причинное" заболевание - миелома, однако характер распределения (сосуд, локализация) и химико-тинкториальные свойства амилоидного вещества ближе к первичной форме амилоидоза.

Некоторые исследователи полагают, что механизм образования амилоида при миеломной болезни в отличие от типичного амилоидоза более простой и сводится к диффузии в ткани микромолекулярного сывороточного белка Бенс-Джонса, который вступает в реакцию "белок- белок" или "белок- полисахариды", что ведет к преципитации нерастворимового параамилоида.

Однако в настояшее время имеются доказательства в пользу того, что при плазмоцитоме фибриллярный белок амилоида строится из лёгких цепей иммуноглобулина, секретируемого миеломной клеткой.Таков же механизм образования при парапротеинемических гемобластозах.

В 1961 году Бриггс восполнил классификацию амилоидоза:

1) Первичный амилоидоз (отсутствие предраспологающего заболевания)

а) генерализованный

б) семейный

в) респираторного тракта (опухолевидный, узловатый и диффузный)

2) Вторичный амилоидоз (наличие предраспологающего заболевания)

3) Старческий амилоидоз (сердца)

4) Амилоидоз при миеломной болезни

5)Опухолевидный локализованный амилоидоз (кроме амилоидоза респираторного тракта).

Гафни в 1964 году свёл клинико-морфологические особенности наследственного амилоидоза к трём типам:

1) нефропатический, проявляющейся нефротическим синдромом с уремией в финале заболевания

2) нейропатический, характеризующийся полиневритом с мышечной атрофией, импотенцией, кишечными расстройствами и кахексией

3) кардиопатический, характеризующийся сердечной недостаточностью.

Исходя из материалов последних лет по изучению амилоидоза,

Серов В.В. предлагает классификационную схему амилоидоза, которая учитывает:

1) Форму амилоидоза в зависимости от причинного фактора;

2) Возможный патогенетический механизм;

3) Клинический тип амилоидоза в зависимости от преобладания поражений того или иного органа или системы;

4) Морфогенетический вид в связи с особенностями периретикулярного или периколлагенового расположения амилоидной субстанции;

5) Клинико-морфологический вариант амилоидоза-паренхиматозный или мезенхимальный.

Существуют ряд общих признаков, которые объединяют амилоидоз в целом. Это, во-первых, диспротеинемия,которая является выражением нарушенного обмена, а возможно, и особенностей процесса обновления белков тела; во-вторых, единая роль трансформации клеток РЭС в возникновении фибриллярной структуры амилоида, независимо от того, является ли эта трансформация реактивной, неопластической или она обусловлена генетически; в-третьих, предшествующиепоявлению амилоида субмикроскопические изменения элементов системы соединительной ткани; в-четвёртых, единая субмикроскопическая структура амилоида.

Таблица № 2. Классификация амилоидоза.

Форма

1

Основной механизм развития

2

Клинический тип

3

Морфологический вид

4

Клинико-морфологический вариант

4

Идиопатический (первичный)

Неизвестен

Системный

Кардиопатический

Нейропатический

Нефропатический

Энтеропатический

Гепатопатический

Периколлагеновый

>>

Периретикулярный

>>

>>

Мезенхимальный

>>

>>

Паренхиматозный

>>

>>

Наследственный (генетический)

       

1) периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка )

 

Нефропатический

>>

>>

2) семейный амилоидоз с лихорадкой, крапивницей, глухотой  

Генетический дефект синтеза фибриллярных белков тела

(наследственная

ферментопатия)

>>

>>

>>

3) семейный амилоидоз с аллергическими проявлениями, лихорадкой и нефропатией)

 

>>

>>

>>  

4) семейный нейропатический амилоидоз

 

Нейропатический

Периколлагеновый

Мезенхимальный

тип I, португальский

       

тип I

I

       

1

2

3

4

5

тип III

       

тип IV

       

5) семейный кардиопатический амилоидоз

 

Кардиопатический

>>

>>

Приобретенный

(вторичный)

1) амилоидоз как осложнений хронических инфекций, коллагеновых болезней и злокачественных опухолей

Нарушение

иммунологического

гомеостаза

Нефропатический Эпинефропатический Гепатопатический Смешанный

Периретикулярный

>>

Периколлагеновый  

Паренхиматозный

>>

Мезенхимальный  

2) параамилоидоз

Неопластическая трансформация клеток белково-синтетической системы

     

Старческий амилоидоз

Инволютивные нарушения обмена белка.

возрастная брадитрофия

тканей  

Кардиопатический

>>

>>

Локальный опухолевидный

Неизвестен

     

1 2 3 4 [5] 6

скачать реферат скачать реферат

Новинки
Интересные новости


Заказ реферата
Заказать реферат
Счетчики

Rambler's Top100

Ссылки
Все права защищены © 2005-2019 textreferat.com